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기록

医保结算数字化分析方法、装置、设备及存储介质

발명유효
2조회수
10청구항 · 4 독립항
§ Ⅰ

개요

IPC 분류

G06Q 40/08 (2012.01)G06F 18/22 (2023.01)G06F 18/241 (2023.01)

本申请公开了一种医保结算数字化分析方法、装置、设备及存储介质,涉及医疗信息化与数字健康技术领域,所述方法包括:融合医保支付数据、基金支付数据、诊疗行为数据和医保政策数据,形成多维度融合医保数据;将其输入预设分类模型,按人员风险等级和就诊类型权重进行分类统计,得到分类统计数据;结合预设可视化模板库生成多维度医保结算动态报表;基于历史医保费用数据、医保政策限额及区域医疗消费水平数据确定动态预警阈值;将报表中的费用数据与该阈值比对,标记异常费用数据和正常费用数据;对两类数据分别分析,生成医保费用异常预警信息和合规使用分析结果。本申请能够准确识别医保结算中的异常费用,并全面分析医保基金的合规使用情况。