一种慢病管理方法

本发明涉及健康管理技术领域，更具体的说是涉及一种慢病管理方法。通过感知层多类智能健康终端采集患者多维度生理与行为数据，采用蓝牙中转与蜂窝直连的双路径优先级传输架构保障数据可靠上传；平台层通过静态风险分层引擎、动态实时预警引擎与规则引擎三引擎协同，基于患者个性化基线执行多维复合风险研判，摒弃单一指标超标触发逻辑；最终根据研判结果执行分级干预，并覆盖用药管理、运动膳食指导、不良反应预警、急救联动等全流程管理，形成完整慢病管理闭环。本发明实现了院外慢病的实时、精准、个性化主动管理，能够提前识别病情恶化风险，提升患者用药依从性，优化医疗资源配置，降低慢病急性事件与再住院风险。